Trang nhất
  Xã Luận
  Đọc Báo Trong Nước
  Truyện Ngắn
  Kinh Tế
  Âm vang sử Việt
  Tin Thể Thao
  Y Học
  Tâm lý - Xã hội
  Công Nghệ
  Ẩm Thực

    Diễn Đàn Biển Đông
Việt Nam phản đối hoạt động trái phép của Trung Quốc ở Hoàng Sa
    Hình Ảnh Quê Nhà - Video Clip
Giấc mơ ánh sáng giữa dòng sông Cổ Chiên
    Tin Thế Giới
Tổng thống Ukraine chia sẻ video tấn công nhà máy lọc dầu Nga
    Tin Việt Nam
Việt Nam và Nhật Bản cùng tiến bước trong kỷ nguyên phát triển mới
    Tin Cộng Đồng
Pháp điều tra việc dùng kính thông minh quay lén phụ nữ
    Tin Hoa Kỳ
Ông Trump hứa tặng mỗi người dân Mỹ 5.000 USD nếu đảng Cộng hòa thắng cử
    Văn Nghệ
Cuộc lột xác của nghệ thuật Hy Lạp thời kỳ sơ khai
    Điện Ảnh
Xu hướng thời trang dùng một lần khi du lịch tại Trung Quốc
    Âm Nhạc
Phương Mỹ Chi ra mắt MV về văn hóa đồng bào Khmer
    Văn Học
Cựu sinh viên Bách khoa được 9 đại học Mỹ nhận vào chương trình tiến sĩ

Thông Tin Tòa Soạn

Tổng biên tập:
Tiến Sĩ
Nguyễn Hữu Hoạt
Phụ Tá Tổng Biên Tập
Tiến Sĩ
Nhật Khánh Thy Nguyễn
Tổng Thư ký:
Quách Y Lành
   Đọc Báo Trong Nước
Mối nguy lạm dụng quỹ BHYT
Sự việc xảy ra tại bệnh viện đa khoa Hoài Đức là một bằng chứng rõ ràng về việc rút ruột bảo hiểm y tế (BHYT). Câu hỏi đặt ra đây chỉ là trường hợp cá biệt hay việc làm đó vẫn đang âm thầm diễn ra ở các cơ sở y tế khác? Trao đổi với phóng viên, ông Phạm Lương Sơn, trưởng ban Thực hiện chính sách BHYT (Bảo hiểm xã hội Việt Nam), nói:

 


Chúng tôi đã biết sự việc này từ tháng 5.2013 và đã chỉ đạo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Hà Nội rà soát lại toàn bộ chi phí liên quan đến xét nghiệm của quý 1, quý 2 năm 2013 và năm 2012 tại bệnh viện Hoài Đức. Bước đầu BHXH Việt Nam nhận định đây là một hình thức lạm dụng quỹ BHYT. Chúng tôi đang yêu cầu BHXH Hà Nội phân lập xem có bao nhiêu hồ sơ làm khống để thanh toán rút quỹ BHYT, đồng thời những hồ sơ thật làm xét nghiệm cũng cần được rà soát lại để tìm đúng bệnh cho người bệnh.


 

Năm 2012, tổng chi phí BHXH thanh toán cho bệnh viện đa khoa Hoài Đức là 14 tỉ đồng, trong đó chi phí xét nghiệm cận lâm sàng là trên 2 tỉ đồng. BHXH Việt Nam yêu cầu BHXH Hà Nội làm rõ trong 2 tỉ đồng chi phí xét nghiệm đó thì có những chi phí nào không hợp lý, thậm chí làm cả giám định ngược, nghĩa là về tận nơi cư trú, làm việc của bệnh nhân xem người này có thực hiện khám chữa bệnh hay không.

 

Ngay sau sự việc trên, BHXH Việt Nam đã thanh kiểm tra thế nào với bệnh viện đa khoa Hoài Đức cũng như các cơ sở y tế nói chung?

 

Trước hết, BHXH Việt Nam đã chỉ đạo BHXH Hà Nội rà soát toàn bộ quy trình giám định tại bệnh viện đa khoa Hoài Đức; đồng thời có văn bản yêu cầu BHXH các tỉnh, thành phố rà soát xem đã thực hiện quy trình tính đúng, đủ theo quy định của BHXH hay chưa. Đặc biệt đối chiếu sổ sách, quy chế bệnh viện theo đúng quy định. Tất cả BHXH các tỉnh báo cáo trong tháng 8, riêng Hà Nội báo cáo trước 15.8.

 

Dư luận lo ngại rằng tình trạng rút ruột BHYT như trên còn xảy ra ở nhiều nơi khác mà chưa được phát hiện. Việc này sẽ làm giảm chất lượng khám chữa bệnh bằng BHYT cũng như lòng tin vào BHYT của người dân khi mà chúng ta đang tiến tới BHYT toàn dân?

 

Đây là một trong những việc mà BHXH Việt Nam và người làm công tác giám định lo ngại. Ngay từ năm 2011, BHXH Việt Nam đã xây dựng đề án thay đổi phương pháp giám định: đó là giám định theo tỷ lệ (chọn ngẫu nhiên một tỷ lệ hồ sơ thanh toán (mẫu) để thực hiện giám định, tỷ lệ sai sót của mẫu được áp dụng để thanh toán đối với toàn bộ số hồ sơ còn lại). Việc thực hiện cách tính này đang được BHXH Việt Nam xin ý kiến thực hiện trên diện rộng sau khi đã thí điểm tại bảy địa phương. Đây là một trong những biện pháp hữu hiệu nhằm hạn chế tình trạng lạm dụng BHYT hiện nay.

 

Sự việc xảy ra tại bệnh viện đa khoa Hoài Đức cho thấy việc làm này quá dễ dàng và liệu nó có xảy ra tại nhiều địa phương khác và BHXH có phát hiện ra?

 

Có lẽ sự việc ở bệnh viện đa khoa Hoài Đức là hết sức đặc biệt với việc nhân bản chứng từ trên lượng lớn. Kiểm tra ở các địa phương khác chúng tôi cũng có phát hiện hiện tượng này nhưng chỉ lẻ tẻ, một vài trường hợp cá biệt như thanh toán thêm, thanh toán khống để tăng nguồn thu. Trách nhiệm của BHXH và giám định viên là phân tích những dịch vụ nào phù hợp. Thời gian qua, chúng tôi đã thực hiện thanh kiểm tra tại bảy tỉnh về giá dịch vụ y tế mới. Nhìn chung các địa phương thực hiện nghiêm túc. Tuy nhiên, vẫn có nơi thu thêm một số khoản như tăng thêm ngày điều trị để tăng thêm ngày sử dụng giường cho người bệnh. Chúng tôi đã có văn bản chấn chỉnh việc này kịp thời.
DanQuyen.com
    Phản Hồi Của Độc Giả Về Bài Viết
Họ và Tên
Địa chỉ
Email
Tiêu đề
Nội dung
Gửi cho bạn bè Phản hồi
Các bài viết mới:
    Cựu Viện trưởng 'bán' giấy tâm thần bị phạt 19 năm 6 tháng tù (18-09-2026)
    Hơn 16.000 nhà dân tại nhiều tỉnh bị ngập do mưa lũ kéo dài (17-09-2026)
    Xử lý dứt điểm các dự án tồn đọng và nhà đất dôi dư trong năm 2026 (17-09-2026)
    Hà Nội thành lập 4 đoàn kiểm tra liên ngành về tổ chức bữa ăn bán trú (17-09-2026)
    Mưa lớn ở miền Bắc kéo dài thêm (15-09-2026)
    Lấy mẫu xét nghiệm làm rõ nguyên nhân hàng chục người nhập viện ở Quảng Trị (15-09-2026)
    Điều tra nguyên nhân vụ chém người tại Lâm Đồng (15-09-2026)
    Anh Nguyễn Kim Quy làm Chủ tịch Trung ương Hội Liên hiệp thanh niên Việt Nam (15-09-2026)
    Lại phát hiện thịt gà, tôm không tươi vào bếp ăn trường học (14-09-2026)
    Cục Thuế yêu cầu không thêm thủ tục khi doanh nghiệp đóng mã số thuế (14-09-2026)
    Khởi tố hình sự vụ án giả gạo ST25 (13-09-2026)
    14 năm tù cho đối tượng cầm đầu đường dây mua bán người sang Campuchia (13-09-2026)
    Xác minh vụ người đàn ông rơi từ tầng cao khách sạn tử vong ở Lào Cai (13-09-2026)
    Biên phòng Lạng Sơn bắt giữ 310 kg xúc xích nhập lậu (12-09-2026)
    133 người nhập viện nghi ngộ độc ở Huế: Bộ Y tế yêu cầu truy nguồn gốc thực phẩm (12-09-2026)
    Đồng Nai: Phát hiện, thu giữ gần 1.500 bao thuốc lá nhập lậu (12-09-2026)
    Bắt tạm giam Phó chủ tịch Phú Thọ Nguyễn Huy Ngọc và Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Phú Thọ (10-09-2026)
    Bán đất 40 tỷ nhưng chỉ khai báo 2 tỷ đồng, người đàn ông 69 tuổi bị khởi tố (10-09-2026)
    Cảnh báo bẫy 'mở tài khoản nhận tiền' nhắm vào học sinh, sinh viên (09-09-2026)
    Hà Nội đốc thúc 3 đại dự án cầu: Không để một nhà thầu làm tê liệt tiến độ (09-09-2026)
Các bài viết cũ:
    Có tiền thì đến bệnh viện công... “khám tư” (14-08-2013)
    Cảnh giác khi mua bánh trung thu Trung Quốc (13-08-2013)
    Thị trường điện – một năm vẫn chưa… cạnh tranh (12-08-2013)
    Nước mắt Việt ở Nga (11-08-2013)
    Nhân bản xét nghiệm và chuyện nhà nghỉ 'bị lộ' (10-08-2013)
    Giá xăng dầu tăng nhanh, giảm chậm! (09-08-2013)
    “Cứ có phong bì là... thanh - kiu!“ (08-08-2013)
    Hàng loạt sữa nhiễm khuẩn bị thu hồi: Không thể chỉ xin lỗi suông (07-08-2013)
    Nông dân trả lại ruộng, vì đâu? (06-08-2013)
    “Hà Nội không vội được đâu” (05-08-2013)
    Gạo - thịt lợn: Món ăn phổ biến, nhiễm độc tràn lan (04-08-2013)
    Phát hiện người Trung Quốc mang “đường lưỡi bò” vào Việt Nam (03-08-2013)
    “Lưu vong” trên chính quê hương (02-08-2013)
    Doanh nghiệp uể oải (01-08-2013)
    Việt - Mỹ vì sao chưa là đối tác chiến lược? (31-07-2013)
    Đội tuyển dự thi Olympic Toán quốc tế đại thắng trở về (31-07-2013)
    Lật tẩy thủ đoạn tuồn cá trắm Trung Quốc vào thị trường nội địa (30-07-2013)
    Người đàn ông 53 tuổi vào đại học (30-07-2013)
    Vụ 3 trẻ sơ sinh tử vong: Tạm đình chỉ bác sĩ, nữ hộ sinh (29-07-2013)
    Y tế xuống cấp, nông dân tin vào thầy lang (29-07-2013)
 
"Hoàng Sa, Trường Sa là của Việt Nam".

Chuyển Tiếng Việt


    Truyện Ngắn
Bà Nội Và...


   Sự Kiện

Lời Di Chúc của Vua Trần Nhân Tôn

 
Copyright © 2010 DanQuyen.com - Cơ Quan Ngôn Luận Người Việt Hải Ngoại
Địa Chỉ Liên Lạc Thư Tín:
E-mail: danquyennews@aol.com
Lượt Truy Cập : 184096370.