Trang nhất
  Xã Luận
  Đọc Báo Trong Nước
  Truyện Ngắn
  Kinh Tế
  Âm vang sử Việt
  Tin Thể Thao
  Y Học
  Tâm lý - Xã hội
  Công Nghệ
  Ẩm Thực

    Diễn Đàn Biển Đông
ASEAN bàn về Trung Đông, Biển Đông và Myanmar
    Hình Ảnh Quê Nhà - Video Clip
Phở Hà Nội trong hành trình trở thành di sản văn hóa phi vật thể được UNESCO ghi danh
    Tin Thế Giới
Bộ trưởng Giáo dục Ấn Độ từ chức, người biểu tình đồng ý ngừng đấu tranh
    Tin Việt Nam
Doanh nghiệp Bắc Âu tiếp tục chọn Việt Nam làm điểm kết nối
    Tin Cộng Đồng
EU đề xuất 'chế độ cho người dùng trẻ em' trên mạng xã hội
    Tin Hoa Kỳ
Ông Trump làm gì với 1,4 tỷ USD thu được từ tiền số?
    Văn Nghệ
'Nam thần trăm tỷ' từng là võ sĩ Taekwondo, gây chú ý ở show 'Anh trai'
    Điện Ảnh
Bom tấn thu gần 24 tỷ đồng/ngày, một mình oanh tạc rạp Việt
    Âm Nhạc
Những ngày cuối đời của tác giả lời thơ 'Hà Nội mùa vắng những cơn mưa'
    Văn Học
Ra mắt Mạng lưới Tri thức Việt Nam tại New Zealand

Thông Tin Tòa Soạn

Tổng biên tập:
Tiến Sĩ
Nguyễn Hữu Hoạt
Phụ Tá Tổng Biên Tập
Tiến Sĩ
Nhật Khánh Thy Nguyễn
Tổng Thư ký:
Quách Y Lành
   Y Học
Người hen suyễn nên dùng và không nên dùng thuốc gì
Theo quan niệm hiện nay, hen suyễn là tình trạng viêm mạn tính và tăng tiết dịch của đường thở với những cơn hen cấp tái diễn. Cơn hen cấp diễn tiến rất thất thường, lúc nhẹ lúc nặng có thể chết nếu không được xử trí đúng mức. Khi qua cơn, đa số người bệnh cảm thấy bình thường nhưng thật ra quá trình viêm vẫn còn tiếp diễn âm thầm.

Trong phế quản liên tục xảy ra 2 quá trình đối ngược nhau là bị tổn thương và tự phục hồi làm thay đổi cấu trúc lẫn chức năng được đặt tên là ''tái cấu trúc''. Mức độ ''tái cấu trúc" ít hay nhiều tùy từng cá thể mà hậu quả đáng ngại nhất là thường xuyên xảy ra cơn hen cấp và tắc nghẽn không phục hồi gây tàn phế hô hấp.



Hen suyễn tuy chưa trị dứt hẳn được nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát tốt trong hầu hết các trường hợp nếu có sự hợp tác tốt giữa thầy thuốc và người bệnh.



Ðể kiểm soát thành công cần phải có:



Chọn lựa thuốc thích hợp nhất.



Quản lý hen suyễn lâu dài.



Ðiều trị cắt cơn hen cấp tính.



Xác định và ngăn ngừa các yếu tố kích phát làm bệnh nặng hơn.



Giáo dục bệnh nhân thay đổi môi trường sống của họ.



Theo dõi và thay đổi cách chăm sóc thật hiệu quả trong việc kiểm soát lâu dài.



Chẩn đoán và quản lý bệnh hen gồm rất nhiều đề mục nhưng có 1 câu hỏi rất thiết thực là: "Người hen suyễn nên dạng thuốc gì và tránh dùng thuốc gì ?" để giúp người bệnh có thể "sống vui với suyễn''



Thuốc cắt cơn hen



Nhóm cường giao cảm beta 2 tác dụng nhanh dạng hít là thuốc hàng đầu vì tác dụng khởi phát nhanh nhất (3 - 5 phút), kéo dài trong 4 - 6 giờ, ít tác dụng phụ nhất so với các dạng uống hoặc tiêm. Thí dụ như salbutamol (Ventolin). Tiện dụng nhất là dạng hít định liều rất nhỏ gọn để luôn luôn mang theo bên mình làm ''báu vật hộ thân''. Trẻ nhỏ dưới 5 tuổi cần gắn dạng hít dính liều vào máy hít của trẻ em (Babyhaler) có mặt nạ mềm và hệ thống van giúp bé dễ dàng hít thuốc.



Thuốc kiểm soát hen



Corticoid dạng hít là thuốc hàng đầu cho bệnh hen bậc 2 (có triệu chứng ban ngày 2 - 6 lần/tuần hoặc triệu chứng ban đêm 8 -4 lần/ tháng): beclomethasone, budesonide, fluticasone...



ICS + LAIBA: Cường giao cảm B2 tác dụng chậm dạng hít, là thuốc hàng đầu cho bệnh hen bậc 3 (có triệu chứng ban ngày thường xuyên mỗi ngày hoặc triệu chứng ban đêm 2 - 6 lần/tuần) và bậc 4 (có triệu chứng liên tục cả ngày lẫn đêm). Phổ biến nhất là: fluticasone + salmeterol (Seretide) vì có tác dụng hiệp đồng trên kiểm soát hen, cải thiện chức năng phổi, đạt hiệu quả sớm giúp giảm nhu cầu dùng thuốc cắt cơn. Ðang có khuynh hướng dùng cho cả bậc 2 nếu túi tiền cho phép.



Chú ý: Liều dùng tăng hay giảm cần theo hướng dẫn của thầy thuốc chuyên khoa. Chỉ khi nào kiểm soát hen ổn định liên tục trong 3 tháng mới giảm liều.



Dù bệnh ổn định trong thời gian dài cũng không bao giờ quên mang theo thuốc cắt cơn vì cơn hen cấp có thể xảy ra bất cứ lúc nào, có thể đe dọa sinh mạng.



Tránh dùng các loại thuốc làm nặng thêm tình trạng hen: Thường quên phần chống chỉ định do không hỏi kỹ tiền căn hen.



Nhóm chẹn beta (B-blocker) như propranolol, metoprolol, atenolol... thường dùng trong cao huyết áp, rối loạn nhịp tim.

Aspirin, kháng viêm không ste-roid (NSAID) như piroxicam, meloxicam... thường dùng trong giảm đau, hạ sốt, kháng viêm.

Acetylcystein thường dùng khi trẻ em ho đàm, khò khè! Lầm tưởng rằng long đàm giúp dễ thở.



Chú ý người bệnh hen thường có cơ địa dị ứng nên phải tuân thủ triệt để phác đồ phòng chống sốt phản vệ.



Các loại thuốc trị hen không phải dạng hít:



Triamcinlone dạng tiêm (Kenakort, Kcort,...) gây tác dụng phụ rất nặng. Các chuyên gia đã bỏ hẳn không dùng nữa từ năm 1988, chỉ dùng dạng hít.



Corticoid tiêm hoặc uống chỉ nên dùng ngắn hạn (3 - 10 ngày) trong cơn hen cấp. Dùng lâu ngày gây loãng xương, cao huyết áp, tiểu đường, đục thủy tinh thể, ức chế thượng thận, béo phì, mỏng da hay yếu cơ. Cân nhắc các tình huống có thể làm xấu đi khi dùng steroides uống như: nhiễm herpes, thủy đậu, lao, cao huyết áp...



Lao BA Viên phóng thích chậm chứa salbutamaol (Volmax) có thể gây kích thích tim mạch, lo lắng, ợ chua, rung cơ, nhức đầu hay hạ kali máu. Chủ yếu dùng phối hợp các thuốc khác trong hen bậc 3-4.



Theophylline, Ami-nophylline: liều gây độc (co giật loạn nhịp tim gần với liều điều trị. Dạng tiêm tĩnh mạch chỉ cân nhắc dùng trong cơn hen nặng cấp cứu không đáp ứng với RAiBA + IAC, oxy- gen, corticoid tiêm, RABA tim. Dạng viên uống phóng thích chậm (sus- tained-realease) thường gây buồn nôn, ói. Chủ yếu dùng phối hợp các thuốc khác trong hen bậc 3 - 4.



Leukotriene modifier: Vai trò của antileukotriene trong điều trị hen chưa chắc chắn và so với LAIBA thì kém hiệu quả hơn trong tác dụ nghiệp đồng với ICS. Chủ yếu dùng phối hợp các thuốc khác trong hen bậc 3- 4.



RABA dễ gây rung cơ nhịp tim nhanh, nhức đầu và kích thích thần kinh. Dạng tiêm chỉ cân nhắc dùng trong cơn hen nặng cấp cứu không đáp ứng với RAIBA + IAC. Dạng uống chỉ dùng khi không có dạng hít.



Adrenalin gây tác dụng phụ như rabanhưng nhiều hơn và kèm thêm co giật, lạnh run, sốt và ảo giác. Không bao giờ dùng trừ khi cấp cứu mà không có raba.



Tóm lại



Ðường dùng tối ưu của các loại thuốc trị hen là dạng hít (tác dụng nhanh nhất, hiệu quả nhất, ít tác hại nhất) nên có câu vè vui vui: ''Nếu có thể uống thì đừng chích và nếu có thể hít thì đừng uống. Mọi ngừơi hen nên luôn luôn mang theo thuốc cắt cơn như Ventolin MDI. Từ bậc 2- 4 cần dùng thêm Becotide, Seretide...

Khi lên cơn hen cấp dùng Ventolin 4 - 8 xịt, lập lại mỗi 20 phút khi cần thiết. Nếu sau 3 lần mà triệu chứng không giảm hoặc giảm chưa đầy 3 giờ lại tái phát thì nên nhập viện ngay.
DanQuyen.com
    Phản Hồi Của Độc Giả Về Bài Viết
Họ và Tên
Địa chỉ
Email
Tiêu đề
Nội dung
Gửi cho bạn bè Phản hồi
Các bài viết mới:
    Gia đình 4 người nhập viện sau bát canh khoai tây mọc mầm, một người tử vong (24-07-2026)
    Hút thuốc lào 30 năm, người đàn ông phải tái tạo lại đường thở vì ung thư phổi (23-07-2026)
    Có dấu hiệu ung thư từ nhiều năm nhưng bệnh nhân không hay biết (20-07-2026)
    Nhờ AI khám bệnh, cho đơn thuốc, nhiều người tự đưa mình vào rủi ro cực lớn (19-07-2026)
    Hôn mê sau 3 ngày nhổ răng khôn (10-07-2026)
    Hơn 10 phút ép tim giữa phố giành giật sự sống cho người đàn ông (09-07-2026)
    Vì sao khách tây sốc khi khám bệnh ở Việt Nam? (09-07-2026)
    Cảnh báo hội chứng ống cổ tay gây mất chức năng bàn tay ở phụ nữ (03-07-2026)
    Sốt cao, buồn nôn, đau thượng vị, cụ ông ở Ninh Bình rơi vào nguy kịch (30-06-2026)
    Đưa con đi khám bệnh, người cha bất ngờ thành bệnh nhân cấp cứu (30-06-2026)
    Bịt kín như ninja giữa nắng gắt, cô gái Trung Quốc nổi mẩn ngứa dữ dội (25-06-2026)
    Bộ Y tế yêu cầu rà soát, thu hồi sữa bột trẻ em Novalac sau cảnh báo từ Pháp (13-06-2026)
    Lần đầu nhìn rõ người thân sau gần 30 năm mờ đục, cô gái vỡ òa (05-06-2026)
    Bị sét đánh, nữ giáo viên vẫn đứng dậy lái xe về nhà và sự thật phía sau khiến ai cũng 'rùng mình' (04-06-2026)
    Nối dài sự sống từ nghĩa cử hiến tạng (30-05-2026)
    Ăn bọ xít bắt ven sông, 6 người ở Thanh Hóa nhập viện (30-05-2026)
    Nguy cơ say nắng, say nóng và đột quỵ trong thời tiết nắng nóng gay gắt (26-05-2026)
    Sợ bị gia đình trách mắng, bé gái 11 tuổi tử vong sau vài ngày nôn ói (24-05-2026)
    137 bệnh được phép tiết lộ giới tính thai nhi (18-05-2026)
    Cảnh báo nguy cơ ngộ độc từ quả rừng sau vụ việc tại Lai Châu (16-05-2026)
Các bài viết cũ:
    Antioxidants trong rau cải và trái cây. (05-09-2010)
    Khí lạnh giết người (05-09-2010)
    Cảm cúm (05-09-2010)
    Giữ sức khỏe và sắc đẹp ở tuổi trung niên (05-09-2010)
    Khái niệm về bệnh ung thư (05-09-2010)
    Bệnh mắt cườm (05-09-2010)
    Cúm đang dữ (05-09-2010)
    Ho lâu sau cảm, cúm (05-09-2010)
    Chăm sóc da khô mùa Ðông (05-09-2010)
    Củ Hành Tây và Bệnh Cúm (05-09-2010)
    Mệt Mỏi Kinh Niên (30-08-2010)
    Viêm Gan và Ung Thư Gan (30-08-2010)
    Dị ứng năm 2010 ( allergy season ) (28-08-2010)
    Dinh Dưỡng ở Tuổi Già (28-08-2010)
 
"Hoàng Sa, Trường Sa là của Việt Nam".

Chuyển Tiếng Việt


    Truyện Ngắn
Bà Nội Và...


   Sự Kiện

Lời Di Chúc của Vua Trần Nhân Tôn

 
Copyright © 2010 DanQuyen.com - Cơ Quan Ngôn Luận Người Việt Hải Ngoại
Địa Chỉ Liên Lạc Thư Tín:
E-mail: danquyennews@aol.com
Lượt Truy Cập : 181243315.